腹部创伤精准救治

摘要

本文从腹部创伤救治的基本理念论述腹部创伤精准救治的基础,供同道参考.基于患者个体信息“量身定制”的新型医疗模式—精准医疗已经在路上，但应该看到精准医疗并非否定“循证医学”或“诊治规范”，精准医疗发展也不可能是直线式上升，“诊治规范”并非“精准医疗”成长过程的障碍，而是其稳步前行的伴侣。为实现腹部创伤精准化救治，仍应遵循救命第一、精准微创第二的原则;在具体选择治疗方式时，应按照非手术—介入—腔镜—剖腹手术的顺序抉择;没有单一方法能绝对除外腹腔内脏器损伤，必须综合应用多种策略和技术;查体仍是腹部钝性伤最基本的诊断方法，CT、超声、腹腔穿刺和灌洗等多种诊断措施往往是补充性的而不是唯一性的。只有当诊疗规范中不再出现诸如“不是判断依据”“仅供参考”“结合各地实践选择适用”等词语，以症状、体征等临床“主观”表现为主的伤情评估依据被多重造影、CT等的精准影像学“客观”评估所代替，腹部创伤救治才进入精准医学之门。