某地区非结核分枝杆菌耐药情况与临床相关性研究

摘要

目的:探讨分析四川地区近年来非结核分枝杆菌(NTM)感染、耐药情况以及与临床的相关性. 方法:回顾性收集成都市公共卫生临床医疗中心2014年1月至2015年12月分枝杆菌实验室NTM125株,采用基因芯片或16S:rDNA基因序列分析进行种群鉴定,比例法药物敏感性试验检测其耐药性,随机抽取23例NTM病例进行回顾性临床相关性分析. 结果:(1)两年间共进行分枝杆菌培养12460例,3991例阳性,培养阳性率32％,NTM125例(3.1％).(2)125例NTM进行种或复合群鉴定,种群分布有9种,其中龟/脓肿分枝杆菌(42/125,33.6％)、胞内分枝杆菌(37/125,29.6％)、鸟分枝杆菌(29/125,23.2％)分离率较高.(3)125例NTM对多种抗结核药耐药,其中异烟肼(99.2％)耐药率最高,其次为利福平(97.6％)、链霉素(93.6％)、氧氟沙星(89.6％)、阿米卡星(85.6％)、卷曲霉素(81.6％)、乙胺丁醇(65.6％)、卡那霉素(58.4％)、克拉霉素(44.8％).(4)23例NTM随机抽样病例临床相关性分析发现真实感染NTM并致病的病例数大约占65.2％. 结论:四川地区2014-2015年间NTM发病率呈上升趋势,耐药情况严峻,实验室分离菌种与临床相关性研究应进一步受到重视.