免费住院隔离治疗初治涂阳肺结核模式研究

摘要

目的：对初治涂阳肺结核患者免费住院隔离治疗模式进行研究. 方法：对2012年7月至2015年12月开展初治涂阳肺结核免费住院隔离治疗(简称"隔离治疗")试点项目的患者的纳入情况、住院天数、住院费用和项目补助、痰涂片和痰培养阴转率情况进行统计分析. 结果：初治涂阳肺结核隔离治疗患者776例,占全部登记初治涂阳肺结核患者的31.9％(776/2434).以2014年7月至2015年7月统计数据得出,实际免费住院隔离治疗患者占纳入隔离治疗患者的82.8％(288/348);未纳入者主要原因为户籍在外区的有127例(27.8％),外院治疗的118例(25.8％).平均住院天数19.6d.医保新农合患者住院自付费用1584元.抗结核药物治疗第7d、第14d阴转率分别为51.0％和61.2％,培养阴转率分别为22.0％和37.1％. 结论：该模式在政策和经费保障下是可行的,防治一体是顺利实施的基础,疾病预防与控制机构与定点医疗机构联动是关键.住院隔离抗结核药物治疗14d尚有38.8％的患者痰涂片未转阴、62.9％的痰培养未转阴,这部分患者出院后仍具有传染性.如何提高定点医院积极性,最大限度降低住院费用,减少住院前的传染,免费住院隔离治疗的法律保障需要进一步研究.