慢性萎缩性胃炎中医病因及体质学病例对照研究

摘要

目的:研究饮食习惯、生活起居、情志等中医病因及体质与慢性萎缩性胃炎发病的关系. 方法:采用病例对照研究的方法,选择2016年2月1日到2017年3月1日在我院门诊及体检中心行电子胃镜检查被确诊为慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的福州市患者100例为观察组.福州市居民定义为居住在福州市区及所辖郊县10年及以上的常住居民.另按性别、年龄进行1∶1的配对,配对年龄相差3岁内,选择100例排除慢性萎缩性胃炎的福州市患者作为对照组.通过制定相关问卷,以问卷调查形式对两组人群的饮食习惯、生活起居、情志、中医体质等数据进行收集并录入,采用条件Logistic回归分析进行统计学分析. 结果:把本研究调查的因素先进行单因素条件Logistic回归分析,有意义的因素结果如下:饮食习惯(喜食煎炸食物、肉食、定时定量进餐、粗粮、专心进食)、生活起居(运动过度、睡眠质量差)、情志(忧和思,恐和惊,悲)、外感湿热(Hp感染)、体质(阳虚质、血瘀质、气郁质、平和质)等.将单因素条件Logistic回归分析的结果行多因素条件Logistic回归分析,结果如下:生活起居中的运动过度,情志中的恐和惊,外感湿热(Hp感染),体质中的阳虚质、血瘀质与CAG的发生呈正相关,即为可能的病因,其OR值分别为:3.250,2.527,2.277,4.070,11.359;饮食习惯中的专心进食、粗粮与本病呈负相关,即为保护因素,其OR值分别为:0.116,0.655. 结论:慢性萎缩性胃炎的发生受到中医病因及体质因素的影响.生活起居中的运动过度,情志中的恐和惊以及外感湿热(Hp感染)是慢性萎缩性胃炎可能的病因,本病的体质可能表现为阳虚质及血瘀质;饮食习惯中的专心进食、粗粮是本病可能的保护因素.并且这些因素共同影响着慢性萎缩性胃炎的发生与发展.本研究可为慢性萎缩性胃炎的预防作初步参考:建议人们在生活中应适当运动,不宜运动过度,并应调摄情志,放松心情,缓解紧张或焦虑情绪,及时根除Hp感染;对于体质,则应该积极调节偏颇体质,尤其是阳虚质及血瘀质;平时应养成专心进食的习惯并多吃粗粮,可能会减少本病的发生.对于存在以上病因者可定期行电子胃镜检查.