梅尼埃病患者内耳内淋巴间隙显像与临床特征的相关性研究

摘要

目的:探讨梅尼埃病患者组内耳内淋巴间隙显像与临床特征(上次眩晕发作结束距MRI扫描时间)的相关性. 方法:梅尼埃病患者26例29侧患耳,根据患者的临床特征,将受试者分为a组和b组.其中,a组为MRI扫描时无眩晕发作且距上次眩晕发作结束＞14d的患者,共12例14侧耳;b组为扫描时处于眩晕发作期或距上次眩晕发作结束≤14d的患者,共14例15侧耳.在鼻内镜引导下,将稀释的钆喷酸葡胺注射液通过咽鼓管注入患耳中耳腔,给药ld后行3d-FlaiR MRI扫描,得到内耳内淋巴间隙的显影,并对内耳内淋巴间隙、总淋巴间隙进行测量和计算,得到内耳内淋巴间隙与总淋巴间隙的比值. 结果:26例梅尼埃病患者共29侧患耳经咽鼓管中耳腔给药成功.其中26侧患耳前庭及耳蜗内淋巴间隙均得到显影;b组3例患者(例6、例12、例14)的扫描图像中,其耳蜗和半规管均得到增强显影,而前庭未显影.a组前庭均值为0.37±0.06,耳蜗均值为0.15±0.04;b组前庭均值为0.52±0.26,耳蜗均值为0.18±0.06.anova结果显示,两组前庭均值比较差异有统计学意义(P＜0.05),耳蜗均值比较差异无统计学意义(P＞0.05).其中a组耳蜗内淋巴积水阳性率为7.1％,前庭内淋巴积水阳性率为42.9％;b组耳蜗内淋巴积水阳性率为13.3％,前庭内淋巴积水阳性率为66.7％.b组4例梅尼埃病发作期患者(例3、例5、例6、例14)耳蜗内淋巴积水阳性率为50％,前庭内淋巴积水阳性率为100％.b组前庭内淋巴积水阳性率高于a组. 结论:梅尼埃病患者临床特征与MRI扫描诊断阳性率相关,发作期距扫描时间近或处于发作期患者MRI检查的阳性率高.