中医治疗儿童眼外伤一例

摘要

介绍一例患儿男性,8岁.于2016年3月17日左眼不慎撞击桌角后出现左眼红肿疼痛、视物模糊,在外院西医眼科就诊,认为不宜手术,未予治疗.半月后左眼红肿消退,仍视物不清,于2016年4月6日至龙华医院眼科张殷建主任专家门诊就诊.眼科检查：视力：左眼裸眼视力0.02(插片无提高),右眼裸眼视力1.5.验光：左眼-0.37×180°,右眼+0.25-0.25×5°.眼压：左眼14mmHg,右眼17mmHg.裂隙灯检查：双眼眼前节未见异常,无明显的玻璃体浑浊.眼底检查：左眼眼底可见黄斑裂孔,色红,后极视网膜色灰,右眼眼底未见明显异常.左眼光学相干断层扫描(OCT)：视网膜色素上皮层(RPE)不平整,部分RPE层缺损.眼部B超：左眼玻璃体中后段探及大量点状回声,未探及明显的视网膜脱离回声带.患儿一般状况可,舌脉平.患儿左眼不慎撞击桌角，初起患眼有红肿疼痛，此为《证治准绳》曰：“偶被物撞伤，而血停滞于睑睥之间，以致胀痛也”。患儿外伤当即西医就诊未予特殊治疗，三周后来我院就诊时左眼视物不清，左眼眼底检查见黄斑裂孔，视网膜色灰，OCT检查RPE层部分缺损，此如《证治准绳》曰：“盖打动珠中真气，络涩滞而郁遏，精华不得上运，损及瞳神而为内障之急”。故一诊治拟和营祛风，益损明目。二诊后予柔肝养血为君，同时健脾以化生水谷精微，益肾以养精明目。截稿前末次复诊于2017年2月15日，患儿左眼裸眼视力达1.2。OCT:RPE层较就诊前有明显恢复。