二至天癸方通过调控PI3K/AKT信号通路抑制IVF女性颗粒细胞凋亡的机制研究

摘要

目的:观察二至天癸方干预调节PI3K/AKT信号通路关键效应分子p-AKT、PI3K及与通路相关的Bad水平对肾气虚IVF患者卵细胞质量的影响. 方法:选取行体外受精-胚胎移植(IVF)的肾气虚不孕症患者80例,按照随机数字表法分为二至天癸颗粒治疗组(二至天癸颗粒结合IVF治疗),安慰剂组(安慰剂颗粒结合IVF治疗),每组各40例,另选取40例因男方因素行IVF的正常对照组(安慰剂颗粒结合IVF治疗)40例,三组患者均于促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节的前一周期开始加服二至天癸颗粒或安慰剂颗粒至人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日停药.观察3组患者临床妊娠率、颗粒细胞凋亡率.PI3K/AKT信号转导通路p-AKT、PI3K、Bad蛋白水平. 结果:与正常对照组比较,安慰剂组PI3K、p-Akt蛋白表达量降低,Bad蛋白表达量升高(P＜0.05,P＜0.01);与安慰剂组比较,治疗组PI3K、p-Akt蛋白表达量升高,Bad蛋白表达量降低(P＜0.05,P＜0.01).与安慰剂组比较,正常对照组及二至天癸治疗组卵巢颗粒细胞凋亡率均降低,临床妊娠率增高(P＜0.05,P＜0.01). 结论:二至天癸颗粒可能是通过PI3K/AKT信号转导通路,下调Bad因子表达,抑制颗粒细胞凋亡,从而提高IVF患者卵细胞质量,最终改善肾气虚不孕症患者的IVF结局.