抗生素之殇—严重的细菌耐药性

摘要

近些年来，抗生素的大量使用、滥用，造成了许多耐药菌株的出现，有些菌株甚至出现了多重耐药、交叉耐药的现象，这给临床治疗带来了很大的不便。经调查发现，我国基本上不存在不耐药的细菌和细菌完全敏感的药物。猪场细菌的耐药性给临床疾病的治疗带来一定的影响，造成药物的敏感性降低、病原菌对动物机体的损害加大，从而直接影响养殖业的经济效益。rn 经分析细菌产生耐药的机理为：1）产生酶使药物失活，主要有水解酶和钝化酶，水解酶能够使青霉素或头孢菌素的β-内酰胺环断裂从而使药物失活，钝化酶可使氨基糖苷类的氨基及氯霉素的羟基乙酰化而失效（如乙酰转移酶）或是作用于羟基使其磷酸化和腺酰化而失去抗菌活性（如磷酸转移酶和核苷转移酶）；2)改变膜的通透性，耐药菌在其所带质粒的诱导下会产生三种新的蛋白，阻塞了外膜的亲水性通道，致使药物不能进入而形成耐药，如一些革兰氏阴性菌对四环素类及氨基糖苷类产生耐药：3）改变靶蛋白结构、增加靶蛋白数量以生成耐药靶蛋白，使药物与细菌不能结合或是降低药物的结合能力从而耐药；4）改变代谢途径，耐磺胺药的细菌自身可产生对氨基苯甲酸竞争二氢喋酸合成酶，从而降低抑菌作用；5）流出作用，耐大环内酯类的细菌可借助外排蛋白系统将药物从菌体内排出。rn 在临床应用方面要严格掌握抗菌药物的适应症，合理使用抗菌药物严格掌抗菌药物控制的则不任意联用多种药物，猪场应严格加强执行消毒隔离制度，对抗菌药物应加强管理，尽量减少一直长期使用同一种药物。在药物开发上要开发天然抗微生物活性肽，提取天然中草药成分，开发新型抗菌药物。最后要合理用药以延长药物寿命，开展细菌耐药性监测，加强药物应用的管理和评估，合理使用益生菌。