大型听神经瘤外科治疗分析

摘要

目的：报告２９例大型听神经瘤的显微外科治疗以及予后。方法：分析２９例大型听神经瘤的临床以及影像学特征，手术方法、手术结果。结果：该组全部病例肿瘤完全切除率１００℅，面神经解剖保存率８６℅，功能保存率５０℅。２例术前有听力病例保存了听力。该组无手术死亡率。结论：１）有颅内压增高、脑室扩大以及病情重危时先行脑室外引流行降低颅内压，有利于术中暴露。２）枕部倒钩形切口足以完全切除肿瘤，但骨窗扩大到暴露同侧乙状窦侧缘与横窦转折点横窦下缘至关重要。３）囊内切除肿瘤以及显微米术剥离囊壁及周围关系是保护面听神经的关键。