激素性股骨头缺血坏死的发病机理及中医药的防治(综述)

摘要

激素性股骨头缺血性坏死(Steroid-induced Avascular Necrosis of the Femoral Head简称SANFH)是以骨的活性成份(骨细胞,骨髓造血细胞及脂肪细胞)死亡为主要改变的病理过程,一般认为,其坏死的病理过程是不可逆的,其发展的最终结局是髋关节的退行性关节病.因其病程长、预后差、治疗棘手、病残率高,成为骨伤科治疗上的疑难重症.近年来,由于临床上激素的使用,更由于盲目滥用或长期大量使用激素,造成股骨头坏死有上升趋势,国内有文献2报道激素引发的股骨头坏死在骨坏死中占首位.因此很有必要对本病的发病机理及防治进行深入研究,以期早日攻克此病. 自1957年Pietrogrami和Mastromarino3报告第1例由于治疗天疤疮,连续四年服用激素而发生骨坏死的报道以来,世界各地相继有大量的逐年增多的报告,有人把这种情况称为"医学发展中的疾病".近年来,尤其随着肾移植术后使用激素和硫唑嘌呤为免疫抑制剂后,股骨头坏死率更加增高.到目前为止,其确切的发病机理未明,但关于其发病机理学说有多种,本文作一综述.