六味地黄汤治疗消渴证的体会

摘要

消渴证是以多饮、多食、多尿,身体消瘦或尿浊,尿有甜味为特征的病证.本证病机关键在于阴虚燥热,不论新病久病,也不论上、中、下消,在治疗上均应以滋肾为本,兼清肺胃.六味地黄汤是补肾阴的代表方剂.它由<金匮要略>的肾气丸减去桂枝、附子所组成.方中熟地为补益肝肾的要药,滋阴养血,生精补髓,培补下元而有固本的作用,为君药.山茱萸味甘酸归肝肾,既具收敛之性,以秘藏精气固摄下元,又能补益肝肾,以滋养精血而助元阳之不足;山药性平,味甘归肺肾脾经,兼涩性,既能补气,又可养阴止渴,带有轻微的收敛作用,又能固肾缩尿.泽泻配熟地而泻肾降浊,丹皮配山茱萸以泄肝火;茯苓配山药以渗利脾湿.六味地黄汤的配伍特点:三补和三泻;三补配三泻使补而不留邪;三泄配三补使泻中寓补、泄而不伤正,可泻虚火湿浊之有余.