局麻开胸肺活检在肺弥漫性病变诊断中的作用

摘要

1991年~2000年我院对18例肺弥漫性病变病人行局麻开胸肺活检,其中男性12例,女性6例,年龄16~68岁,平均年龄41.6岁.手术方法:局麻,健侧90度侧卧位,腋下垫高,取腋中线4或5肋间切口,长约5cm,分层切开胸壁到壁层胸膜.嘱病人深吸气后屏气,迅速切开壁层胸膜,以食指伸入胸腔探查寻找病变肺组织及肺叶裂.以肺钳自叶裂处尽量夹持多量可疑病变肺组织,牵出胸腔.以大弯钳夹出约2×2cm2大小病变肺组织,1号线重叠褥式缝合肺边缘.切除标本后,嘱病人又一次屏气,缝线打结,肺组织还纳胸腔,对合缝合胸壁肌肉,自切口放置18号闭式引流管.