鼻窦内窥镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床体会

摘要

慢性鼻窦炎鼻息肉的病因较多,与免疫及感染有关.传统手术方法很难彻底清除鼻窦病灶,息肉复发率高.近年来我院采用德国进口的wolf鼻窦内窥镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,临床效果肯定.就50例患者临床观察,我们体会,鼻窦内窥镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉,病变清除彻底,复发率小.基本术式是:钩突切除,前、中组筛窦开放,额窦口、上颌窦自然开口扩大,在此基础上,根据病变范围,行后组筛窦开放或蝶窦开放.手术效果与疾病的分型密切关系,与病人既往有否传统手术史有密切关系.常规选择局麻较安全,对有多次手术史的病例,局麻效果差,可采用全麻下操作,使病灶彻底清除.关于中鼻甲,它是手术的重要标志,术中对病变的中鼻甲,可对其修整成形,去除肥大部分,不主张全切之.术后随访,定期鼻腔换药是保证疗效的重要因素.对于鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大者应同期或先行手术治疗.通过对50例患者的临床观察,总有效率90﹪.