A型肉毒毒素辅助治疗脊髓损伤痉挛状态的临床研究

摘要

目的:研究A型肉毒毒素对脊髓损伤痉挛状态的治疗作用.方法:选择9例脊髓损伤痉挛状态患者的76块对功能影响较大且改良Ashworth分级≥Ⅱ级的痉挛肌进行A型肉毒毒素多点注射,记录治疗前及治疗后3天、1周、1个月、2个月、3个月痉挛肌改良Ashworth分级、痉挛性疼痛评分(VAS)、夜间抽搐的频率、内收肌角、直腿抬高角及FIM运动分的变化.结果:注射后3天即有72.3％靶肌的改良Ashworth分级下降(P<0.01),1个月时所有靶肌(100％)的改良Ashworth分级显著下降(P<0.01),60％的靶肌疗效持续时间时间≥3个月.注射后痉挛性疼痛(VAS)、夜间抽搐的频率、内收肌角、直腿抬高角显著改善(P<0.01),FIM运动分注射1个月后持续改善(P<0.01).结论:A型肉毒毒素对脊髓损伤痉挛性疼痛、抽搐及痉挛性关节活动障碍有明显疗效,辅以康复训练能有效改善脊髓损伤患者的运动能力.