重视夜间高血压的处理

摘要

近10年来,由于许多临床研究应用了动态血压监测(ABPM)评估高血压对靶器官的损害,夜间血压水平与心血管疾病的相互关系日益被重视。最近,美国康涅狄格大学医学院(University of Connecticut School of Medicine)White WB教授指出高血压患者夜间血压仍高,即非杓型血压(nocturnal blood pressure remains high,i.e.non-dipper circadian bloodpressure profile)要比夜间血压下降大于10%有更严重的靶器官损害。1994年,我国学者刘力生、龚兰生教授就夜间血压的变化提出夜间血压水平与左心室质量指数正相关,与脑卒中发生也有一定关系,并指出夜间血压水平对是否容易引起心血管疾病可能比白昼或全天血压水平更为重要。正是由于上述原因,应该提出夜间高血压的概念。因而,控制夜间高血压及其他心血管病危险因素,可以减少靶器官损害及相关疾病的发生。本文就夜间高血压的发生机制、对靶器官的损害,以及夜间高血压控制的最新进展进行论述,以引起临床重视。