可降解复合人工食管重建犬颈段食管的实验研究

摘要

目的:采用生物可降解材料与非降解材料复合制成人工食管,诱导自身食管组织爬行再生与生物材料降解吸收相匹配,最终新生食管完全替代人工食管.方法:我们研究设计将医用聚氨酯内管表面覆盖海绵状胶原蛋白壳聚糖膜制成人工食管,并通过手术替换15例犬颈段5cm食管缺损,术后给予营养支持,禁食2周或4周后通过内镜取出聚氨酯内管.结果:禁食2周后取出聚氨酯内管的5例实验犬,新生食管上皮再生不完全,术后1个月内均出现进行性狭窄无法吞咽;禁食4周后取出聚氨酯内管的10例实验犬,术后1个月,新生食管完全上皮化,术后3个月,粘膜全层结构完整再生,术后6个月,食管肌层部分再生.结论:聚氨酯-胶原蛋白壳聚糖复合人工食管重建犬颈段食管具有可行性,通过聚氨酯内管提供临时通道,海绵状胶原蛋白壳聚糖膜提供适宜细胞爬行再生的三维多孔支架并维持足够长的降解时间能够促使自身食管的完全再生.