辛温药在用治温病初起时配伍应用规律的探讨

摘要

萌芽阶段、成长阶段与形成阶段是温病学派形成过程中的三个重要时期,在这三个时期中,辛温药在治疗温病初起时其配伍应用经历了单纯使用辛温药、辛温苦寒相配、辛温与寒凉相配的三个变化过程,且辛温药的药性也由最初的辛温峻烈之品到后来的微辛温之品,其配伍的比例则是辛温药用量在逐渐减少,寒凉药比例在逐步增加.就辛温药在温病初起时的使用进行了梳理,明确了辛温药在温病学派形成过程中配伍应用的变化,同时也提示辛温与寒凉相配用治外感热病的配伍规律,为临床辛温药与寒凉药的配伍应用提供思路.对于感受寒邪所致的寒郁，以单纯辛温药治疗如麻桂剂;寒邪郁而化热时，以辛温配伍寒凉之品如麻杏甘石汤;表里郁热者，以辛温配苦寒如防风通圣散;感受风热、暑湿之邪，以辛温配伍辛凉如银翘散、新加香薷饮;感受湿邪则以辛温配苦温，如三仁汤;感受燥热邪气则以辛温配伍甘寒如桑杏汤。辛温药与寒凉药配伍应用规律对于指导临床外感热病初期具有重要意义，在实践中应予以重视，以便掌握药物配伍及其性味合化，提高临床疗效。