基于HIS的临床路径管理信息化探索

摘要

随着我院临床路径病种的增多,基于HIS的临床路径信息化能够规范医疗行为、降低成本、提高工作效率、减轻二作负荷,为此,我院临床路径系统设计有结构化表单、医嘱关联、未完成工作提醒等特点.临床路径实施流程是以病人住院时间过程为横轴,以诊疗活动为纵轴,将时间轴划分几个阶段,如手术前、手术中,手术后,出院等阶段,并在时间轴上执行诊疗项目,开立医嘱,开展护理工作,记录变异,书写病历.临床路径信息化系统需要关注临床路径结构,表单数字化;临床医护人员友好的操作界面;临床路径实施管理,终末质量、环节质控、统计、分析.临床路径信息化系统设计根据我院实际的用户分类,可将临床路径分为三大模块,系统维护人员的临床路径维护模块,临床医护人员的临床路径临床应用,监控部门的临床路径监控管理.