食管癌切除食管胃吻合术后胃排空障碍

摘要

食管胃吻合术后3-5天内出现呕吐，经禁食调整胃肠减压数天后就好转的病人较常见。但在术后5-6天后发生急性胃扩张。胃潴留成为胃排空障碍的病人却较少。作者统计549例食管癌手术病例仅有4例，占同期手术敉的1.37％(例五为外院手术病例)。本组5例均为男性52-71岁。食管癌切除食管胃吻合术后胃排空障碍的病人中属机械性胃排空障碍病人3例，属功能性胃排空障碍2例，胸内吻合3例，颈部吻合2例。分别讨论了其治疗情况，食管癌术后出现急性胃扩张呕吐等症状。在早期往往不能明确其病因，宜先行非手术治疗。重上胃管行有效的胃肠减压。补液输血，纠正水电解质平衡，应用激素和解痉药物。rn 本组幽门痉挛病例用6542肌注，对胃肠无蠕动病例用西沙比利，吗叮啉，新斯的明增加胃肠蠕动药物，例五用针炙刺激肠蠕动有明显效果。也有个别胃功能排空障碍病例药物治疗无效必须及时作幽门成形术。本文还介绍了预防与手术体会。