经胸小切口食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症

摘要

目的 目前贲门失弛缓症的最有效治疗方法是食管肌层切开术.我科采用经胸小切口食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症25例,取得满意效果,现报告如下.方法 2202年11月至2003年9月共25例贲门失弛缓症患者接受了手术治疗.本组男性8例,女性17例,平均年龄39.6±22岁(15~60岁).食管钡餐检查均证实为中度或重度贲门失弛缓症.手术采用单腔插管全麻,取左胸腋后线第7或8肋间进胸,切口6~8cm,行食管肌层切开.全组均未行抗反流手术.结果 患者全部顺利完成手术,无死亡病例,平均手术时间60min,术后平均住院天数10天.1例损伤食管黏膜予以修补.其余无任何术后并发症,术后第1天开始进食.行黏膜修补者术后3天进食.术后随访,全部患者吞咽困难症状消失,恢复正常饮食,无胃食管返流症状.8例行24小时食管pH监测无病理性反流.讨论 经胸小切口行食管黏膜外肌层切开术,创伤小,恢复快,并发症少,住院时间短.合理掌握胃食管连接部的肌层切开范围可有效防止术后胃食管反流.