MARS和PE单次治疗对肝衰竭患者肝功能的影响

摘要

目的评价分子吸附再循环系统(MARS)、血浆置换(PE)两种治疗方法单次治疗肝功能衰竭时对肝功能的影响,并对两种技术单次治疗的效果、安全性进行比较. 方法内科基础治疗同时应用MARS或PE治疗. 结果单次6-8小时MARS治疗或2.5-3小时PE治疗均能清除体内蛋白结合毒素如胆红素(TBiL)、胆汁酸(TBA)(p＜0.001).而MARS治疗有助于提高患者血清白蛋白(A)(p＜0.05),但凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原浓度(Fib)明显降低;PE治疗后患者的血清A明显降低(p＜0.001),PTA、Fib明显提高(p＜0.001).MARS治疗过程中出现透析器凝血、治疗过程中及治疗后出血明显高于PE组(P＜0.05),MARS治疗过程中未出现过敏反应并且可以避免使用血制品的其他副作用. 结论在各种原因引起的肝功能衰竭患者的治疗过程中,MARS和PE均能有效消除患者体内毒素,但又各有其优缺点.临床上对各种辅助治疗方法的选择应根据患者的病情区别对待.