颈椎椎弓根螺钉孔道准确性的判定

摘要

目的:评价放射线学判断颈椎椎弓根螺钉植入孔道的准确性. 材料和方法:钢丝环扎颈3～颈7椎弓根峡部,拍摄X线片.在干燥人颈3～颈7标本的椎弓根,做出通过椎弓根中央及破坏内、外侧椎弓根壁3种孔道.用螺旋形导针插入孔道,拍摄正位和双斜位X线片.采用双盲法,由3名高年资和3名低年资骨科医生阅片,分别结合正斜位、单侧斜位、双侧斜位X线片判定导针是否侵犯椎弓根还是位于椎弓根内.将判定结果与插孔的金标准进行比较,结果用计算机统计软件做统计分析. 结果:斜位X线片上,椎弓根椭圆形影是由椎弓根峡部形成的.螺旋形导针在判断椎弓根孔道位置时,双侧斜位片方法的敏感性、特异性和准确性高于正斜位片方法和单侧斜位方法. 结论:用螺旋形导针法结合双侧斜位X线片判断颈椎椎弓根螺钉孔道位置的方法准确性较高.