黄韧带撕裂病理学分析(附二例报告)

摘要

本文报道2例T10-11及L4-5间的黄韧带撕裂病例,分别经术后3年与1年随访,病理检查发现撕裂的黄韧带其致密的弹力结缔组织广泛变性,伴有不同程度的水肿与炎症,断裂的纤维杂乱,排列紊乱也失去垂直状态,并有不规则碎片,合并退行性增生改变,周围有炎症细胞浸润同时含有少量脂肪.例1见少量含失血黄水沉着;损伤力学分析认为,连续的力学损伤是造成黄韧带肥厚的主要因素,肥厚的黄韧带其弹性通常会有所减弱,黄韧带撕裂可在黄韧带肥厚、退行性变与结构不良的基础上由过度卷曲或剧烈旋转机制产生.黄韧带的撕裂部分可以出血、炎症,增生,纤维化,卷曲皱叠,造成椎管狭窄压迫脊髓与神经根产生相应临床症状与体症,手术切除撕裂的黄韧带是唯一选择,MR与CT均需注意黄韧带撕裂与其他椎管占位鉴别.