磷酸钙骨水泥复合骨形态发生蛋白修复股骨头坏死的实验研究

摘要

目的:制备CPC/BMP复合人工骨,通过动物实验研究其对股骨头缺血性坏死(ANFH)的修复作用及相关问题,探讨临床应用的可行性. 方法:将CPC作为BMP的载体制备成CPC/BMP复合材料.制备兔股骨头缺血性坏死骨缺损模型,将材料植入骨缺损处,同时设立单纯CPC填充对照组.术后3周及12周分批处死动物.通过大体观察、X线摄片、HE染色、透射电镜等手段观察新骨形成和材料降解情况.综合评价CPC/BMP复合材料对ANFH骨缺损的修复能力. 结果:大体观察CPC组12周时有一例关节脱位,股骨头外上方有部分缺损,材料外露,其余各组各时期股骨头未见明显异常.组织形态学观察CPC/BMP组各个时期均未见股骨头坏死,该组3周时CPC表面及内部可见较多新骨及幼稚骨细胞,CPC已被分解成多个区域(岛状分布),有板层骨形成.透射电镜观察可见前成骨细胞、成骨细胞侵入CPC内部,细胞浆内粗面内质网及线粒体增多扩张.12周时光镜下可见散在CPC,新生骨长入材料并与之相互分割包裹,骨小梁增粗,但幼稚骨细胞并未见较同期CPC组为多.X线片显示新骨显影较清,材料密度减低,吸收降解现象明显.透射电镜观察可见大量成骨细胞散在于CPC颗粒之间.成骨细胞紧帖附于CPC颗粒并包绕之,细胞内粗面内质网及线粒体增多扩张.较多毛细血管侵入材料内部.CPC组各时期成骨情况明显较同期CPC/BMP组差,CPC降解速度较CPC/BMP组慢. 结论:CPC是BMP的理想载体,CPC/BMP复合材料具有较强的传导成骨和诱导成骨活性,对ANFH具有修复作用.CPC具有良好的生物相容性和降解活性,降解速度CPC/BMP组明显快于单纯CPC组.