肺炎克雷伯菌中由质粒介导的AmpC酶及相关表型研究

摘要

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶是导致革兰氏阴性杆菌对广谱β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因<'[1]>.编码ESBLs的基因,由耐药质粒携带,常见于克雷伯菌属和大肠埃希菌(E.coli),也可见于其它革兰氏阴性杆菌.编码AmpC酶的基因存在于大多数细菌的染色体上,呈诱导型表达,但克雷伯菌的染色体上无ampC基因<'[2]> .在持续使用头霉菌素类、β-内酰胺类、联合酶抑制剂类抗生素的压力下,出现了由质粒编码的AmpC酶<'[3]>.我们在按美国临床试验室标准化委员会(NCCLS)的标准方法检测克雷伯菌时,发现其中有些菌对广谱β-内酰胺类抗生素大多耐药而ES-BLs表型不典型,推测同时存在其它高活性的β-内酰胺酶干扰了ESBLs的检测.本研究对这类菌进行酶的活性的质粒接合等一系列试验,探讨其耐药表型与耐药基因的相关性.