氟西汀并激素替代治疗围绝经期伴发的焦虑/抑郁的疗效

摘要

目的：本课题对综合医院妇产科医师在接受精神病学知识继续教育前后,治疗围绝经期伴发的焦虑/抑郁症状的疗效与副反应进行前瞻性对照研究. 方法：研究对象为绝经期伴发焦虑/抑郁症状的女性病人66例.主要评定工具为RTHD、HAMD、HAMA、TESS等,实验用药为氟西汀及雌激素尼尔雌醇、孕激素安宫黄体酮等;科研流程分3阶段:在妇产科医师接受教育前,按妇产科常规处理单用激素替代序贯疗法(教育前组);在妇产科医师接受教育过程中,应用氟西汀并激素替代治疗(教育中组);在妇产科医师接受教育后,应用氟西汀并激素替代治疗结合心理治疗(教育后组). 结果：1.接受教育前后各组HAMD的减分率显示,三组病人与治疗前评分的自我表现对照均有明显好转.教育中与教育后两组间差异不明显,教育后与教育前组两组间差异有统计意义(P＜0.05).2.接受教育前后各组HAMA评分的减分率显示,三组病人与治疗前评分的自我表现对照,均有明显好转.教育中与教育后两组间差异不明显,教育后与教育前组两组间差异有统计意义(P＜0.05).3.三组病人在随访过程中均未出现中度以上副反应. 结论：综合医院妇产科医师接受精神病学继续教育前后对绝经期伴发的焦虑/抑郁症状的处理情况不同,激素替代序贯疗法虽然对绝经期伴发的焦虑/抑郁症状有效,但应用氟西汀合并激素疗法更有益于该症病人的恢复,说明精神病学继续教育能提高妇产科医师对绝经期伴发的焦虑/抑郁症状的处理质量.