辅助性原位尸肝部分移植治疗Wilson病的疗效初探

摘要

目的:总结我院于2002年7月19日施行了辅助性原位尸体肝部分移植治疗Wilson病(肝豆状核变性),探讨该移植技术的可行性和初步临床疗效. 方法:通过双灌注方法快速取肝法获取血型为A型的供肝;在整型台上用CUSA沿肝脏镰状韧带的左侧劈离肝脏,取第Ⅱ、Ⅲ段为部分移植供肝,重230g,仔细结扎断面的管道系统,历时185min.受体女性,22岁,A型血,鉴锥体外系症状逐渐加重而具肝移植指征,切除受体病肝左外侧叶(Ⅱ、Ⅲ段),将供肝(Ⅱ、Ⅲ段)原位植入.Prolene5-0缝线分别对供体-受体的盯左静脉和门静脉左支行端端连续吻合,均预留"增宽因子",于受体胃十二指肠动脉水平与供肝的在肝动脉以Prolene8-0间断吻合,胆道吻合方式为左肝管-空肠Roux-en-Y吻合.术中给予甲基强的松龙静脉注射1000mg,术后采用激素、FK506和骁悉联合免疫抑制治疗. 结论:辅助性原位尸体部分肝移植是治疗Wilson病良好的方法,同时可避免活体部分肝移植所带来的供体风险.