肝移植围手术期肝肾综合征的综合治疗临床观察

摘要

目的:探讨肝移植围手术期以特利加压素为基础的综合治疗措施对改善HRS患者肾功能及提高术后生存率的作用. 方法:对术前16例及术后15例HRS患者采用以特利加压素为基础的综合治疗,观察治疗前后血Cr及24h尿量的变化以及术后ICU时间、感染率、急性肾衰发生率、死亡率等各项指标. 结果:单纯使用Terlipressin治疗的患者,治疗前后的血Cr及24h尿量的变化差异有统计学意义(P＜0.05);CRRT的使用能明显改善患者的临床症状;与同期行肝移植的非HRS患者相比,经综合治疗的HRS患者的ICU治疗时间较长、感染率较高(P＜0.05),但ARF的发生率及死亡率无显著性差异(P＞0.05). 结论:对肝移植围手术期的HRS患者采用terlipressin结合CRRT及2剂赛尼哌诱导疗法的综合治疗可以明显改善患者的肾功能,提高生存率.