肝移植术后肝动脉血栓形成的诊治经验分析

摘要

目的:肝动脉血栓形成(HepaticArteryThrombosis,HAT)是肝脏移植术后最常见、最严重的血管并发症,是导致受者术后死亡的重要原因.肝脏移植术后肝动脉血栓形成的预防、诊断及治疗经验应该及时总结. 方法:回顾性分析1993年4月至2003年9月完成的198例肝脏移植的临床资料.受者平均年龄44±9岁(9个月～65岁),供者平均年龄为28±58岁(18～59岁).198例肝移植中,96例采用肝动脉连续吻合法(组1),102例采用肝动脉间断吻合方法(组2).术后常规以多普勒超声监测肝动脉血流. 结果:组1有6例术后发生肝动脉血栓形成,发生率为6.3﹪(6/96):组2有1例发生肝动脉血栓形成,发生率为1.0﹪(1/102),显著低于组1(X2=4.027,P=0.045).7例中,除1例为术后剖腹探查发现外,6例均为彩超检查发现.6例行急诊肝动脉取栓术,重建肝动脉血流.取栓术后,3例发生严重的胆道并发症,其中2例已死亡,1例需接受再次肝移植;另3例中,1例死于肾功能衰竭,2例健康存活至今.