育龄妇女孕前优生TSH高危参考值探讨

摘要

促甲状腺素(TSH)作为国家免费孕前优生健康检查中的一项重要的检查项目,但其高危参考值却存在很大的分歧,其高危参考值一直是临床医生比较纠结的问题,一般认为成人健康人体的正常参考值低值在0.35～4.2mU/L之间,高值在2.5～5.5mU/L.国家优生实验室指导参考值为0.35-3.5mU/L,但通过一年的检测发现,仅此一项育龄妇女生育高危人数就接近1000人,达到17％左右,并且很多的TSH值超出参考范围的育龄妇女都生育了一个健康的孩子.而高危值的判断也引起经济、社会和卫生等问题.因此,通过对近1年多来的育龄妇女TSH的统计分析,以得出高危参考值区间.结果表明本地区育龄妇女生育的基础TSH值在2.5~5.5mU/L之间时，其妊娠率虽有显著性降低，但不良妊娠率差异无显著性，因此，高危值应该控制在>5.5mU/L，<0.35mU/L。