DPP-4抑制剂的降糖作用机制

摘要

本文着重从α细胞和β细胞的双向调节方面阐述此类药物的作用机制。2型糖尿病是α细胞和β细胞双向调节障碍所导致的疾病。既往学者们对于β细胞分泌胰岛素作用缺陷在2型糖尿病发生发展中所起的作用已得到很好的认识，但“细胞不适当分泌胰高糖素所起的作用却远远被低估。胰高糖素在维持血糖稳态中起到非常重要的作用，正常的α细胞功能有助于避免低血糖和保持餐后血糖波动在正常的生理范围之内。2型糖尿病患者α细胞功能缺陷导致α细胞对血糖敏感性降低，表现为绝对或相对的高胰高糖素血症，从而导致肝糖输出不适当增加。以肠促胰岛素为基础的DPP-4抑制剂可以针对α细胞和β细胞进行双向调节，一方面调节。细胞以减少高血糖状态下的胰高糖素不适当分泌;另一方面保护β细胞增加胰岛素的分泌，从而针对2型糖尿病的发病机制发挥更全面的降糖作用。