病例报道—多发性骨髓瘤前纵隔受累

摘要

多发性骨髓瘤是一种以骨髓中异常浆细胞克隆性增生，引起血清或尿液中出现单克隆免疫球蛋白或其成分(M蛋白)过度生成为特征的恶性浆细胞疾病。在本病例中，骨穿、实验室检查、局部组织活检病理以及免疫组织化学检测均证实了λ轻链型多发性骨髓瘤的诊断，病变累及前纵隔，临床上需与其他来自前纵隔的肿瘤进行鉴别。在接受了第一疗程表柔比星、地塞米松、沙利度胺化疗后，患者因肾功能不全危及生命，经水化、利尿等治疗后痊愈。肿块于2疗程化疗后有所缩小，但常规尿检发现游离轻链水平未见明显下降，故更换方案为PAD继续治疗，此后还可联合局部放疗治疗，各项指标均有所好转。