电子健康记录框架模型及其标准需求

摘要

电子健康记录(EHR)是卫生信息领域重要的组成部分.它是个人终生医疗保健信息的电子化存贮.EHR系统将促进医疗活动效率、减少医疗差错并可以提高服务能力.在我国的卫生信息战略中,整合EHR系统占有很高的优先权.目前我国在医院水平上,有很多信息系纯正在开发或执行过程中,但真正在医疗保健中实现EHR是件非常困难的事,这是因为目前的信息都分散存贮在各个部门的计算机中,要实现真正的整合与语义的互操作,一个先决条件是数据内容的一致性.要使这些信息有用且能够共事。就必须制定统一的卫生信息标准.本文介绍了电子健康记录的基本概念及其特征、概念模型、标准需求及标准建模视角。分析了我国EHR发展现状,并讨论了一个适合我国国情的可能的EHR结构.