针刺镇痛临床和基础研究再思考

摘要

针刺用于镇痛，这是针刺疗法中历史最悠久、使用最广泛、疗效最突出的适应证。关于针刺镇痛与针药复合麻醉：1958年，上海等地在针刺镇痛的基础上开展了针刺麻醉的小型手术。以后，全国许多单位在针麻下开展了大、中、小各种手术。目前认为，针药复合麻醉是一项具有重要实用价值的创新。1997年美国NIH召开针刺疗法听证会之后，2004年底，美国马里兰大学等课题组在美国医学会杂志上发表了一份多中心大样本的临床研究报告，表明针刺治疗关节炎痛确有良好疗效。关于针刺镇痛临床研究的疗效评估，应该适应并应用循证医学“金标准”这种疗效评价形式，用严密的设计、严格的对照、规范的数据来论证和发展针刺疗法对于临床各类痛证的治疗效果。关于针刺镇痛实验研究的模型及指标，需要采用各种模型相互比较，同一模型中也应该有多层次的指标相互印证。应进一步重视针药结合的临床和实验研究，探索针药结合加强针刺镇痛的规律性研究还有许多工作要做。