基于中医体质学说对Ⅲ期胃肠癌术后老年患者中西医结合治疗及预后分析

摘要

目的:回顾性调查Ⅲ期胃肠癌术后老年患者的中西医结合治疗状况、中医体质类型及其预后情况,分析老年患者中医体质类型与其诊治状况和预后的关系,指导临床实践.rn 方法:通过病历采集、体质调查量表对门诊和住院患者进行信息采集,利用统计软件对病例信息进行描述性统计及对体质类型、中医治疗、生存时间等方面进行综合分析.rn 结果:老年患者以平和质表现为主(54.1％),主要的体质偏颇倾向为阳虚质(40.5％)、阴虚质(24.3％)、气虚质(29.7％).老年组患者的平和质分布频率和倾向程度明显高于中年组,阳虚质偏颇程度明显高于中年组,阴虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质偏颇倾向较中年组低.生存时间、病变部位、肿瘤家族遗传史可能是影响体质偏颇的主要因素.中老年患者表现为多种偏颇体质兼夹的情况,且多表现为虚性体质兼夹和虚实兼夹的偏颇体质.老年患者的复发转移率明显低于中年患者组(8.1％ vs.55.9％,P=0.000),更多的老年组患者接受了中医序贯治疗(62.2％ vs.52.9％,P=0.473)和连续治疗(58.8％ vs.91.9％,P=0.002),老年患者的复发转移率明显低于中年患者组(8.1％ vs.55.9％,P=0.000),老年患者的中位生存时间明显长于中年组(33月vs.19月,P=0.004).rn 结论:老年肿瘤患者更倾向于表现平和质,偏颇体质以阳虚质、阴虚质、气虚质为主.老年肿瘤患者表现出更强的中医治疗需求和更好的治疗依从性.老年患者的复发转移率低于中年组,中位生存时间长于中年组.中医药序贯治疗模式并进行持续的中医药干预可能是影响老年胃肠癌术后患者生存期和生活质量的重要因素.