上海市抑郁症门诊病人经济负担研究

摘要

目的:研究上海市抑郁症门诊病人的经济负担. 方法:采用自下而上,以患病率为基础计算疾病经济负担,间接经济负担的计算则采用人力资本法.由高年资心理科或精神科医师根据<中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)>,即CCMD-3标准进行诊断.凡被确诊为抑郁症者,经病人签订知情同意书后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)将病人分为单纯抑郁症组或合并焦虑症状的抑郁症组,并分别调查其因患抑郁症而导致的年经济负担,包括年直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用. 结果: (1)上海市门诊抑郁症病人的年经济负担高达3.54亿元,其中因门诊治疗抑郁症病人而花费的直接医疗费用为1.77亿元.(2)门诊治疗的单纯抑郁症病人的年经济负担为7342元,其中直接医疗费用占46.13﹪,直接非医疗费用占13.92﹪,间接费用占39.94﹪.而合并焦虑症状的抑郁症病人年经济负担为6167元,其中直接医疗费用占55.79﹪,直接非医疗费用占31.92﹪,间接费用仅占12.29﹪.(3) 单纯抑郁症病人的年间接经济负担明显高于合并焦虑症状的抑郁症病人,分别为2932.61元和757.95元;而合并焦虑症状的抑郁症病人的直接经济负担(含直接医疗费用与直接非医疗费用)高于单纯抑郁症病人,分别为5409.54元4409.50元.(4)无论是单纯性抑郁症病人或者合并焦虑症状的抑郁症病人,药品费用均占次均门诊费用的86﹪左右.(5)单纯抑郁症病人的年经济负担占其家庭年可支配收入的49.4﹪;而合并焦虑症状的抑郁症病人则占其家庭年可支配收入的41.5﹪. 结论:无论是单纯抑郁症或是合并焦虑症状的抑郁症均对病人、家庭以及社会造成沉重的经济负担,上海市仅门诊治疗抑郁症病人花费的直接医疗费用达1.77亿元.