在社区就诊的常见慢性病患者生命质量的调查研究

摘要

目的:了解浙江省社区就诊的几种常见慢性病患者的健康相关生命质量;调整人口学和共患病因素估计各种慢性病对于生命质量的独立作用.方法: 25 个入选调查点,从某一确定时间开始,邀请 14 岁以上的连续就诊病人在就诊前参加自评量表调查,直至完成 50 份问卷.调查工具包括中文版 SF-36 健康调查量表、 EQ-5D 量表和一般人口学问题.疾病编码采用国际初级卫生保健疾病分类,并选取 13 种慢性病进行研究.结果:共收回有效问卷 1179 份,36.4﹪ 的应答者患有 1 种及以上慢性病.单因素分析显示,除了膝骨关节炎和精神疾病,其余慢性病与参考组相比,总体上 SF-36 维度分数有差别.高血压、糖尿病对生命质量总的影响较小,抑郁、中风对生命质量影响较大.50.6﹪ 的应答者报告在 EQ-5D 量表 1 个或多个方面有问题.疼痛/不舒服是报告问题最多的方面(42.8﹪).除膝骨关节炎外,和参考组相比,其它慢性病至少提高了患者在 EQ-5D 某个方面报告问题的比例.除 PF、MH 维度分数和 MCS 总分外,社区卫生服务就诊病人 SF-36 维度得分和 PCS 总分低于普通人群,差别有显著性.多元逐步回归显示,影响社区就诊病人生命质量的疾病不是高血压和糖尿病,而是哮喘/COPD、膝骨关节炎、其它关节病、多关节炎、抑郁和中风.结论:生命质量应成为社区卫生服务一个重要的健康结局指标.社区就诊病人是一个相对健康的人群,生命质量评价显示了独特的疾病负担.