高龄血液肿瘤患者继发真菌性肺炎的治疗及安全性

摘要

目的:观察伊曲康唑治疗高龄恶性血液肿瘤患者继发肺部真菌感染的疗效,对可能的不良反应进行评估.方法:一共包括11例恶性血液肿瘤患者(1例慢性淋巴细胞白血病,4例非霍奇金淋巴瘤和1例霍奇金淋巴瘤,2例骨髓增生异常综合征-RA和3例多发性骨髓瘤,其中男性10例和女性1例,平均年龄87.4岁(81～94岁).真菌性支气管肺炎均有影像学和/或病原学诊断依据.伊曲康唑用药方案为250mg静脉滴注,1次/日,总用药时间为1-2周,无效者加用二性霉素B雾化吸入.结果:9例体温升高患者当中有7例在1周内体温恢复正常,2周后所有发热者体温均恢复正常,10例痰涂片真菌阳性者3周后痰真菌培养和涂片阴性.复查胸片肺炎完全吸收.主要的不良反应包括疲劳和皮肤搔痒,可逆性肝、肾功能异常.结论:伊曲康唑可安全有效地用于高龄老年恶性血液肿瘤患者继发的真菌性肺炎的治疗.