腹腔内注射利尿剂及多巴胺治疗顽固性腹水的疗效分析

摘要

顽固性腹水,亦称抗利尿剂性腹水,约占肝硬化腹水的6.3﹪,其发生为肝硬化晚期,肝功能失代偿,门静脉高压症的临床标志.目前国内外对顽固性腹水尚无统一诊断标准,一般认为其特征为:1)腹水量多,腹水持续超过3个月,无自发性利尿反应和利尿效应;2)对钠水均不能耐受.尿钠＜10mmol/24h,肌酐清除率下降到20-50mmol/min(正常80-100mmol/min)最大尿流率2ml/min,24小时尿Na/K＜0.5(正常＞2)3)常有低钠血症,半数以上病人血清钠低于130mmol/L.4)可同时合并肾功能衰竭.5)低盐饮食,限制水分摄入时利尿剂反应仍差,呈持续性失利尿反应.为此,在临床上联合应用速尿及多巴胺腹腔内注射的方法治疗顽固性腹水71例,本文对其临床资料、治疗方法、治疗效果进行了介绍。