术中患者压疮预防的效果分析

摘要

目的：分析肝移植术中患者压疮预防的效果。rn 方法：改进前患者在进手术室前将软聚硅酮有边型泡沫敷料贴于头枕部、肘部、骸尾部、足跟部及外踩等骨隆突部位予以保护皮肤，黏贴方法为平行。改进后患者进手术室之后先由压疮小组老师评估易受压部位，指导黏贴方法，在易发生压疮的枕部给予泡沫敷料，达到能够保护枕部的目的，骶尾部根据不同的患者情况，选择性黏贴减压敷料。双足跟给予软枕垫托，指导巡回护士每小时用手托起头部离开床5分钟。两组患者均给予变温毯和手术床铺以凝胶减压垫应用。rn 结果：改进前组压疮发生率15.8%，改进后组压疮发生率为8.2%，P＜0.05两组差异有统计学意义。rn 结论：术中每1小时用手托起头部5分钟，加上泡沫敷料的缓冲减压，会有效降低头枕部的压力，从而少压疮的发生；软聚硅酮有边型泡沫敷料黏贴才能保证效果；术中可将双足处软枕垫托，其长度跨过膝关节，高度以双足跟不接触手术床为最好，过高易增加骸尾部受压，双足跟尽量置于软枕上，避免悬空，促进血液回流，减少足跟部压疮的发生；应可将手术室温度控制在25度左右，并适时为患者加盖棉被，应用变温毯，以保持体温；术中可采用带积液袋的手术薄膜巾，以保持床单干燥。