延伸护理服务对全髋置换出院后疼痛的影响

摘要

本文研究了延伸护理服务对全髋置换出院后疼痛的影响，调查资料显示，对照组有2例髓屈曲挛缩大于30度，1例双下肢长度相差大于3cm,1例下肢伸直髓内旋大于10度，2例假体脱位，入院后手法复位成功;观察组1例髓内收大于10度，无假体脱位。近年来，随着老龄化人口的增加和寿命的延长，髓关节疾患发生率逐年升高，成为一个严重的公共卫生问题，引起医学界的广泛关注。目前人土全髓关节置换术是髓关节疾患终末治疗的有效方法，但术后康复是一个漫长的过程，术后疼痛严重影响患者的功能锻炼，使人工全髋关节置换术达不到预期的治疗效果，进而影响患者的生活质量。据本文调查，导致疼痛的主要原因有:功能锻炼方法不当;假体松动、磨损;假体脱位;术后感染等。人工全髋关节置换术后感染率为0.55%-1.0%，本调查对照组1例因搔抓导致切口表面感染，应用抗生素后感染得到控制，未引起髋关节深部感染;出现2例假体脱位，均为农民患者;疼痛程度较重的也为农民患者。经调查主要原因是部分农民患者术后坚持各种重体力劳动及活动时间长、强度大，引起髋关节负载过重，导致假体松动、磨损、脱位，这可能与经济和社会因素有关。观察组无感染及假体脱位病例。行人土全髓关节置换术一般多为65岁以上的老人，而老年人各脏器功能逐渐衰退，往往伴有一系列的慢性疾病，难以坚持正确的体位、功能锻炼和日常活动，从而引起患者不同程度的慢性疼痛。而疼痛是人体不舒适中最严重的表现，影响患者的情绪、睡眠、食欲、交往，使生活质量下降，甚至由于疼痛而诱发其他基础疾病，危及患者的生命。因此，对于人土全髋关节置换术患者，术后延伸护理服务至关重要。为此，我科对人土全髓关节置换术患者住院期间全部建立随访表，分别于出院后0,1,3,6月进行电话回访、复诊时回访、定期患者联谊会等形式回访，患者也可24小时与我科电话咨询，指导患者功能锻炼、针对不同患者分析其引起疼痛的危险因素并进行护理干预，减轻了患者的疼痛程度，增加了舒适感，提高了生活质量，也融洽了护患关系。由此可见，护理延伸服务可以有效减轻人土全髓关节置换术患者康复期疼痛，提高生活质量，值得推广应用。