ICU口腔感染的预防及护理

摘要

随着医学科学技术的发展,推动了ICU护理工作的进一步提高.ICU患者的护理是护理工作中的重要部分,护理质量的好坏直接关系到患者的康复.本院自ICU成立以来,不断总结经验,更新知识,减少了各种护理并发症的发生.尤其是口腔感染的预防及护理,对促进重危患者的康复起到了至关重要的作用,将预防及护理归纳.口腔感染常见于全麻、昏迷、冬眠疗法、化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者.口腔因机械性自洁作用受到限制,加上口腔分泌物、食物残渣滞留、咀嚼肌吞咽肌无力、昏迷患者无吞咽动作等诸多因素,致使口腔不洁加重,造成口腔溃疡、感染.大剂量放疗、化疗必然会引起正常口腔黏膜上皮细胞损伤,黏膜屏障作用破坏,细菌由此而入,从而继发口腔感染.严重感染者可引起败血症,主要表现为炎症溃疡.口腔内细菌清除后4～6h又再生长,故应坚持每天口腔护理4次.一般采用生理盐水、口腔护理纱球做口腔护理.有特殊臭味的患者应做咽拭子培养,根据培养结果来选择漱口液.经常观察口腔黏膜、颊膜等变化,发现异常应根据培养结果或口腔p 测试结果选择口腔护理液.对气管插管患者进行口腔护理首先用止血钳夹住纱球沾护理液清洁插管一侧口腔黏膜及牙齿,然后用注射器抽取口腔护理液10ml 进行冲洗(因气管插管,护理液不会进入气道),完毕后用吸引器吸净,用同种方法护理插管另一侧口腔.