早期氧驱动雾化吸入硫酸特布他林联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察及护理

摘要

氧驱动雾化根据Venturi原理,利用高速气流造成的负压直接液滴撞击成直径为0.5～1μm的颗粒,并振动雾化颗粒进入深部,雾化器内一般直入药液2ml,驱动气流量3～5L/min,可产生理想的气雾量和雾化微粒,直径1～5μm的微粒沉降于直径5～20μm的细支气管及肺泡部位.而且硫酸特布他林吸入可在5～15分钟起效,维持4小时.两者结合使特布他林发挥最大药效.本文早期将纳洛酮和氧驱动雾化吸入硫酸特布他林联合使用,一则:促使患者神志清醒,有利于排痰,通畅气道,减少窒息的发生;也可使呼吸衰竭患者呼吸加深加快,潮气量及分钟通气量通气量增加,CO2排出增加,减轻CO2麻醉对中枢的抑制作用,减轻脑水肿;二则:通过氧驱动雾化吸入硫酸特布他林有效提高了扩张支气管、促进排痰,从而改善缺氧和二氧化碳潴留,为积极有效的抗感染治疗赢得时间,减少了机械通气的使用,值得推广使用.