早期无创正压通气治疗多发性肋骨骨折患者的护理

摘要

总结26例无创通气治疗多发性肋骨骨折患者的护理.护理重点为做好治疗前的心理护理、鼻(面)罩选择、患者鼻梁、颊部等易受压部位预防性使用康惠尔透明贴保护、吸气呼气压力的设置应从小开始调节,1～2cm H2O往上加,直到患者最好适应度和最佳的氧合指数及相关准备工作,治疗时密切观察使用效果,做好气道管理,脱机训练和呼吸功能的锻炼,以提高治疗的成功率.NPPV治疗2h后,18例患者胸壁塌陷伴反常呼吸运动明显改善,疼痛缓解.NPPV治疗5-15d后,25例患者呼吸功能好转顺利撤机;1例NPPV 1.5h后因呼吸窘迫明显加重,SPO2＜85％予气管插管行机械通气,机械通气12d后拔除气管插管,立即给予无创辅助通气,5d后呼吸功能改善撤机改面罩吸氧.