改水40年地方性氟中毒流行病学及临床研究

摘要

目的：了解长期改水预防地方性氟中毒的效果,地方性氟中毒病区居民健康状况和氟中毒患者的康复状态. 方法：调查改水时间长达40年氟中毒重病区乾安县尔字井屯防氟改水情况,8～12岁儿童及16岁以上人群氟斑牙检出率及尿氟,16岁以上人群临床症状、骨关节功能障碍体征检出率;部分居民骨盆、前臂、小腿骨关节放射学表现及血清Ca、P、尿素氮,总蛋白以及碱性磷酸酶活性. 结果：8～12岁儿童氟斑牙检出率为22.2﹪,16岁以上人群45.2﹪;8～12岁儿童尿氟均值1.51mg/L,16岁以上人群0.89mg/L;16岁以上人群氟中毒临床症状检出率29.3﹪(改水前57.7﹪),骨关节功能障碍体征检出率14.6﹪﹪,骨关节放射学检查仍可见到氟骨症病例;血清Ca和总蛋白水平偏低. 结论：①改饮低氟水是防治地方性氟中毒的有效方法,阻断了高氟摄入,促进了体内过量氟化物的排泄,遏制了地方性氟中毒的发生与发展;②尽管不再摄入过量氟化物,但已患氟斑牙和严重氟中毒患者骨关节损害依然存在,这些改变的彻底康复是困难的.