数字血管机透视下放置三腔喂养管在食管癌术后吻合口瘘治疗中的临床应用

摘要

吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症.一旦发生术后吻合口瘘,一般采用非手术治疗,包括吻合口瘘局部处理、全身营养支持治疗、持续的胃肠减压、有效感染控制等.本院对21例食管癌术后发生吻合口瘘患者,采用数字血管机透视引导下放置三腔喂养管,进行肠外营养和胃肠减压,取得了非常好的效果.rn 本组21例患者在数字血管机透视下，利用血管介入技术均一次性成功置入三腔喂养管，成功率100%，平均置管时间20分钟，放置过程中未出现并发症。通过三腔喂养管持续的胃肠减压和空肠营养，以及临床科室对屡口局部有效处理和有效感染控制，21例发生吻合口痰有19例愈合，其中最短的10天，最长35天，平均23天;2例由于瘘口大，未能愈合，行覆膜食道支架封闭瘘口。rn 食管癌术后吻合口凄的发生率不高，但其后果严重。此种方法通过借鉴血管介入操作原理，在数字血管机透视引导下经鼻放置三腔喂养管，对食管癌术后吻合口疹在进行肠道营养的同时行胃肠减压治疗，能够有效促进疹口的愈合，其成功率较高、射线辐射剂量低、操作方便、患者痛苦较小，值得推广。