我国近10年来阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗回顾

摘要

目的评价我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的治疗工作.方法对1995年1月到2004年12月共10年间国内发表的有关OSAHS治疗研究的论著进行回顾性分析.结果自1995年以来,国内发表有关OSAHS治疗方面的论著201篇,时间分布上表现为文献数量逐年增加,地区分布不平衡,手术治疗类文献127篇,占63.2﹪.发表论文的科室和杂志类型表明耳鼻咽喉科在OSAHS的治疗上占主要地位.回顾性病例分析文章占绝大多数,仅9篇(占4.5﹪)大致符合前瞻随机对照研究(RCT)的标准.疗效评价标准不统一,142篇文献按不同的疗效评价标准报告有效率从62.5﹪到100﹪不等,另外59篇仅报告了治疗前后PSG监测的结果.在不同的疗效评价标准下,同样进行UPPP手术,报告的治疗有效率存在明显的差别;相同疗效评价标准下,远期疗效低于近期疗效;多部位手术疗效明显好于单纯UPPP疗效.结论今后应在医学会制定的OSAHS诊断治疗指南的指导下,统一疗效评价标准,开展多中心、大样本的RTC研究,研究并推广上呼吸道解剖性狭窄和上呼吸道咽壁易塌陷性增强的客观评估方法,对不同的情况采用不用的治疗措施,使我国OSAHS治疗工作达到一个新的水平.