肝切除与术中纤维胆镜治疗肝内胆管结石——附58例分析

摘要

肝内胆管结石的形成与胆道慢性炎症、细菌感染、胆汁淤滞、营养状态等因素密切相关，其基本的病程改变是胆管梗阻、胆道感染和肝实质病变，因其病变原因复杂和肝胆管解剖变异，使肝内胆管结石的常规手术增加难度,使术后的残石率及术后结石复发率、胆管炎发作率较高，针对该病治疗难题，本文于1990年1月-2004年6月对58例肝内胆管结石采用肝切除加纤维胆镜联合治疗45例，临床效果良好。笔者认为:对肝胆管结石的切肝手术和胆镜取石操作强调手术力求术野清楚、开阔，手术操作细致轻柔，创面止血彻底，对中老年患者更应着重于术前检查和准备，严格控制合并症，防止术后并发症，对心肺功能不全者更应注意。