儿童肝移植术后淋巴组织增生性疾病临床分析

摘要

目的：探讨儿童肝移植术后淋巴细胞增生性疾病的临床诊断和治疗策略。方法：回顾性分析2006年12月至2013年12月间212例肝移植患儿中发生的6例PTLD的临床资料，对诊断及治疗经验进行总结和分析。结果：所有患者PTLD发病部位均为胃肠道，病理检查确诊PTLD。PTLD的发生率约为6/212(0.2%)。6例患者中，绝大部分患者给予了减量或停用免疫抑制剂和抗EB病毒治疗，其治疗反应较好;5例均给予了化疗，其中1例死亡;2例行外科手术治疗。结论：肝移植后出现无法解释的发热，呕吐腹胀等时应高度怀疑发生PTLD，病理检查是诊断PTLD的金标准;应尽早调整免疫抑制剂和抗EB病毒治疗，化疗和外科手术治疗可以获得更好的治疗效果。