高血压患者冠状动脉血流储备下降对左室舒张功能减退的影响

摘要

本文探讨血压控制达标的高血压患者冠状动脉血流储备(CFR)与左室舒张功能的关系,评价冠状动脉微循环障碍对高血压患者左室舒张功能的影响.纳入血压控制达标且经冠状动脉造影或冠状动脉CTA检查证实冠状动脉狭窄＜50％的高血压患者,通过经胸多普勒超声心动图行三磷酸腺苷(ATP)负荷试验检测冠状动脉左前降支(LAD)的CFR;测定ATP负荷前后左室舒张功能参数,包括舒张早期、舒张晚期二尖瓣血流速度(E、A)、左室侧壁及间隔二尖瓣环舒张早期、舒张晚期运动速度(Em、Am),分别计算E/A、侧壁E/Em、间隔E/Em、Em/Am,分析CFR与左室舒张功能参数的关系.结果显示，血压控制达标且排除冠心病的高血压患者约50％存在冠状动脉微循环障碍;有微循环障碍的高血压患者CFR下降是左室舒张功能减退的独立影响因素.